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【每周读片 第五期】左下肺 病理号-1500678




   



病理号:

1500678

姓名:*

性别:年龄:65

送检材料:

气管切缘、第5组淋巴结、第8组淋巴结、第9组淋巴结、第10组淋巴结、第11组淋巴结、左下肺

病例摘要:

咳嗽1年,加重1月

辅助检查:

支气管镜检

声门:会厌活跃,声门启闭正常。

气管:粘膜光滑,管腔通畅。

隆突:光滑锐利,位置无偏移。

右肺:右主支气管、右上、右中间、右中叶、右下基底支、背支粘膜轻度发红,表面光滑,管腔通畅,少量稀薄分泌物,未见新生物及出血。

左肺:左肺下叶支气管开口见新生物完全堵塞管腔,新生物表面血管丰富,覆有坏死物,取新生物活检并留取灌洗液。

左主支气管、左上、舌叶粘膜轻度发红,表面光滑,管腔通畅,少量稀薄分泌物,未见新生物及出血。

PET-CT示:

1.左肺门见软组织肿块,代谢轻度增高,考虑为左肺中央型肺癌,该病灶侵犯左主支气管及左肺下叶支气管,病灶远端肺不张;

2.左肺上叶炎症;双肺尖、左肺下舌段及右肺下叶后基底段陈旧性病变;

3.双肺门及纵隔内见多个淋巴结稍增大,代谢轻度增高,左右分布较规则,多考虑为淋巴结结核病灶,请结合临床并定期复查;

4.左侧胸腔少量积液;

5.鼻咽左侧壁轻度炎症;双侧颈部、双侧颌下区及双侧腋窝多发淋巴结炎性增生;

6.胆囊结石;慢性胆囊炎;左肾小囊肿;前列腺钙化灶(2个);7.全身其他部位未见明显异常。

临床与手术所见:

临床诊断:

1.左下肺占位查因:肺癌?

2.左下肺不张并感染

3.左侧少量胸腔积液

肉眼所见:

送检:灰红灰褐色碎组织1堆,大小约1*0.9*0.3cm,全取。

送检:(气管切缘)全取;(第5组淋巴结)全取;(第8组淋巴结)全取;(第9组淋巴结)全取;(第10组淋巴结)全取;(第11组淋巴结)全取;(左下肺)灰蓝灰褐色肺组织1块,大小约17*9*4cm,支气管内见一灰黄色结节状肿物,大小约4.5*3*2.2cm,占据支气管,与支气管边界较清,肿物切面灰白灰黄色,质中。



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